תיאור התפקיד של מומחה תביעות

כאשר אדם בודק תביעה עם חברת ביטוח, מומחים טוענים לקבל את הכדור מתגלגל לקבלת החלטה פיננסית. מומחים לעבד תביעות ולנהל משא ומתן על התנחלויות הקשורות רכב, חיים, בית, בריאות וביטוח עסקי. החובות הספציפיות שלהם משתנות עם סוג הביטוח, אך ניהול חשבונות הלקוח לפני, במהלך ולאחר הגשת התביעה היא האחריות העיקרית.

$config[code] not found

חובות כלליות

כאשר הוגשה תביעת ביטוח, מומחה תביעות מתעד את פרטי הלקוח, מאמת את הכיסוי וקובע הטבות או פיצויים מותרים. תהליך זה עשוי לכלול ביקורי שטח, ראיונות או מחקרים כדי לקבוע את תוקף התביעה. מומחי מעקב עם לקוחות ומבטחים כדי לפתור בעיות ולדון הסיבות תביעות מופחת או שלא שולמו. מומחי תביעות חייבים גם לקבץ דוחות ולנהל תקשורת שוטפת עם מפקחים ומנהלים לגבי מצב התביעות. בגלל תקנות ביטוח לשנות, מומחים התובעים חייבים להישאר מעודכנים על המדינה, המדינה ואת הפדרלי חוקים המשפיעים על האופן שבו הם עושים את עבודתם.

מיומנויות וידע

מומחה התביעות חייב להיות מדויק בתפקידם. הם חייבים להתייחס ללקוחות בצורה הוגנת ושוויונית, אך גם לוודא שהטענות הן לגיטימיות וסבירות. כדי להפוך את זה לקרות, מומחים טוענים לדעת מדיניות החברה ונהלים פנימה והחוצה. הם חייבים לדעת את הפרטים של אימות תביעות, עיבוד תשלומים, פתרון סכסוכים וזיהוי הונאות. בגלל הביטוח הוא עסק מוכווני שירות, מומחים טוענים כי כישורי תקשורת בינאישית כדי לשרת את הלקוחות בצורה טקטית ודיפלומטית. מיומנויות תקשורת בכתב הם גם חשובים, כמו גם מתמטיקה בסיסית ואת היכולת להשתמש במחשבים.

וידאו של היום

הביא לך על ידי שתיל הביא לך על ידי שתיל

חינוך

תעודה בתיכון או שווה ערך יכול לעזור לך לקבל את הרגל שלך בדלת בתור מומחה ברמת התביעות. מעסיקים רבים מעדיפים להעסיק אנשים עם תואר ראשון בתחום קשור, כגון עסקים או חשבונאות. שילוב של השכלה וניסיון עשוי להיחשב במקום תואר. כמה מעסיקים וממשלות המדינה דורשים מומחים טוענים להיות מורשה. המומחים חייבים לקחת ולעבור מבחן המדינה כדי לקבל רישיון, אבל הדרישות להשתנות ממדינה למדינה.

שכר וסביבת עבודה

השכר החציוני השנתי למומחים לתביעות - כולל שמאי תביעות, שמאים, בוחנים וחוקרים - הוא 59,960 $, על פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה לשנת 2012. אחריות עבודה, מיקום עבודה, שנות ניסיון ותעסוקה בתעשייה משפיעים על שכר למומחי תביעה. תמורת תשלום הם מקבלים, מומחה תביעות רבות מבלים את רוב יום העבודה שלהם בסביבה משרדית סקירת מידע ונתונים. כמה מומחים נוסעים למיקומים של לקוחות כדי להעריך ולבדוק נזק או הפסד.