מהו תפקידו של המבקר הרפואי?

רשומות רפואיות מבקרים בודקים רשומות רפואיות ומסמכים תומכים כדי להבטיח דיוק ויעילות. תהליך זה מסייע במניעת הונאה, תשלומי יתר, בעיות פוטנציאליות עם תאימות חקיקה וחקירות על ידי רשויות רגולטוריות. רשומות רפואיות המבקרים בדרך כלל לעבוד עבור ארגוני הבריאות, אם כי חלקם עשויים לעבוד עבור סוכנויות ממשלתיות.

מיומנויות וידע נדרשים

רואי החשבון הרפואי חייבים להיות מומחים למערכות קידוד רפואיות, כגון טרמינולוגיה פרוצדורלית שוטפת וסיווג בינלאומי של מחלות, והליכי חיוב וחיוב רפואי. אתה חייב להיות עין חריפה לפרטים כדי להיות מסוגל לזהות בעיות טכניות עם קודים אלה מורכבים. אתה חייב להיות מעולה בכתב מיומנויות תקשורת כדי להעביר בעיות לניהול, לייעץ על נהלים חדשים או מעודכנים כדי למנוע בעיות רפואיות עתידיות ולכתוב דוחות על תוצאות הביקורות שלך. אתה גם צריך ידע מתקדם של רשומות רפואיות חוקים ותקנות.

$config[code] not found

חובות ביקורת

בתור מבקר רשומות רפואיות, אתה מבלה את רוב הזמן שלך לנהל מחקר וניתוח. אתה הראשון לאסוף קבוצה מדגם של רשומות רפואיות לסקור. המפרטים של קבוצת מדגם זו עשויים להשתנות בהתאם למטרת הביקורת. לדוגמה, ביקורת עשויה להיות נחוצה לאחר הלקוחות להתלונן כי המבטחים שלהם לא קיבלו את התיעוד הנכון כדי לאשר תשלום עבור בדיקות דם. במקרה זה, המדגם יכלול חולים שעברו בדיקות דם במהלך התקופה הרלוונטית. לאחר זיהוי מדגם, אתה בודק רשומות רפואיות ותומך תיעוד ולדבר עם אנשי הצוות המעורבים במתן טיפול כדי לקבוע את הדיוק לזהות את הגורם רשומות רפואיות mismanaged.

וידאו של היום

הביא לך על ידי שתיל הביא לך על ידי שתיל

ציות וייעוץ חובות

בתפקידה של ביקורת רפואית, אתה אחראי לכך שהצוות והמדיניות של ארגון הבריאות יעמדו בדרישות הרגולטוריות ושמירה על סודיות הרשומות של ארגון הבריאות. ייתכן שתידרש להכשיר צוות רפואי או צוות קידוד כדי להבין ולהחיל מדיניות קידוד וחיוב, חוקים ותקנות. כמו כן, מומלץ לייעץ למנהלים לפתח מדיניות ונהלים יעילים יותר ולתקשר עם משלמי צד שלישי, הכוללים חברות ביטוח ומשלמים ממשלתיים לגבי קידוד רפואי או בעיות חיוב. רושמים רשומות רפואיות חייבים להשתתף באימונים אירועים כדי להישאר מעודכן על הרגולציה האחרונה של תיקונים במערכות קידוד.

רקע רפואי אידיאלי

אתה צריך לפחות תעודת הסמכה או לתואר בטכנולוגיה מידע בריאות לעבוד כמבקר רשומות רפואיות, אם כי כמה מעסיקים מעדיפים מועמדים עם תואר ראשון. תוכניות אלה מספקות הכשרה עבור טרמינולוגיה רפואית, מערכות קידוד, דרישות רגולטוריות והחזר בריאותי. לאחר סיום הלימודים, אתה חייב להרוויח כמה שנים של ניסיון כמו רשומות רפואיות או מידע טכנאי בריאות לפני המעבר עד עמדת המבקר. ברגע שאתה נכנס לשדה, אתה יכול לאשר את המומחיות שלך על ידי עובר את הבחינה מוסמך מקצועי מבקר רפואי. אין דרישות קפדניות לחינוך או ניסיון בבחינה זו, אך האקדמיה האמריקנית למקצוענים מקצועיים ממליצה שתהיה לך תואר עמית ושנתיים של ניסיון בביקורת רפואית לפני שתנסה את הבחינה.

נתוני שכר עבור רשומות רפואיות וטכנאי מידע על בריאות

רשומות רפואיות וטכנאים של מידע רפואי הרוויחו משכורת שנתית ממוצעת של 38,040 $ בשנת 2016, לפי נתוני משרד העבודה האמריקני. בקצה התחתון, רשומות רפואיות וטכנאי מידע בריאות הרוויחו משכורת של 25 אחוזים של 29,940 $, כלומר 75 אחוזים הרוויח יותר מסכום זה. השכר באחוזים ה -75 הוא 49,770 $, כלומר 25% מרוויחים יותר. בשנת 2016 הועסקו בארה"ב כ -206,300 איש כאנשים רפואיים וטכנאי מידע רפואי.