הנוף הבריאות יכול להיות מבלבל. הכללים והתקנות נראה מתמיר ללא הרף וזה אתגר כדי לעקוב אחר החלקים נעים. אבל מנקודת מבט מיקרו, הבריאות לא צריך להיות כל כך קשה. העובדים שלך יודעים מה תוכניות הביטוח שלהם לעשות עבורם, אז זה באמת כל מה שהם צריכים להיות מודעים - נכון?
אולי. אלא כי הסיכויים הם העובדים שלך לא יכול להיות ידע על היתרונות שלהם, כי הם לא מכירים את תנאי ביטוח הבריאות ואת ז 'רגון.
$config[code] not foundכמעט שלושה רבעים (74 אחוזים) של עובדים "לפעמים או אף פעם לא" להבין הכל מכוסה על ידי פוליסת הביטוח שלהם היום. עם המגמה של הצרכן מונע טיפול רפואי על העלייה, זה מדאיג במיוחד כאשר העובדים צפויים לנקוט בגישה יותר על הידיים בבחירת אפשרויות היתרונות הבריאותיים שלהם.
אמנם זה צעד קטן, אתה יכול להתחיל לעזור לעובדים שלך על ידי חינוך אותם על בסיסי, אך חיוני, תנאי ביטוח בריאות. הכרת הז'רגון היא מכרעת, במיוחד בעונת ההרשמה הפתוחה, על מנת לקרוא את הספרות, להבין את אפשרויות ההטבות הזמינות ולקבל החלטות מושכלות בנושא ביטוח בריאות.
להלן כמה מונחים בסיסיים לשקול הוראה לעובדים שלך.
תנאי ביטוח בריאות העובדים חייבים לדעת
ניתן לניכוי
הסכום לתשלום עבור שירותי בריאות מכוסים לפני תוכנית ביטוח בריאות מתחיל לשלם. לדוגמה, אם התוכנית היא לניכוי $ 1000, התוכנית לא תשלם כלום עד המבוטח משלם 1,000 $ כלפי שירותי בריאות מכוסים בכפוף לניכוי.
ההשתתפות העצמית אינה חלה על כל השירותים.
ביטוח מטבע
האחוז המשולם לכל טיפול רפואי מכוסה מסופק. את coinsurance הוא שילם על גבי כל deductible.
לדוגמה, נניח המעסיק מציע 80/20 תוכנית ביטוח בריאות הסכום מותר לביקור במשרד הוא $ 100. לאחר שהמבוטח ישלם את ההשתתפות העצמית, התשלום של מטבע של 20% יהיה 20 $. ביטוח בריאות או תוכנית משלם את יתרת הסכום מותר.
קופאי
סכום קבוע, למשל $ 15, כי הוא שילם עבור שירות בריאות מכוסה, בדרך כלל בשל בזמן השירות. הסכום עשוי להשתנות בהתאם לסוג שירות הבריאות.
עלויות לא רפואיות
כאשר מתמודדים עם תאונה חמורה או מחלה, יש עלויות שונות שאינם רפואיים הקשורים להישאר בבית החולים או תקופת ההחלמה כולל:
- טיפול בילדים
- תחבורה
- מופחת לשלם לקחת הביתה (בשל עבודה חסר)
הוצאות אלה יכול להוסיף במהירות, תורם את העלות הכוללת של כיס להיות חולה או נפגע.
ביטוח משלים
ביטוח משלים, המכונה לעתים ביטוח וולונטרי, הוא ביטוח שיכול להיות נוסף או משלים לביטוח רפואי עיקרי. דוגמאות מכילות:
- נכות
- שיניים
- שיפוי בבית החולים
- מחלה קריטית
רק שם כמה. זה יכול לעזור לשלם עבור שירותים והוצאות מחוץ לכיס כי רפואי גדול אינו מכסה. פוליסות ספק עשויות לשלם הטבות כספיות, מה שמאפשר למבוטח לשים את הכסף לעלויות הנובעות ממחלה או מפגיעה בלתי צפויה.
מגבלות או אי הכללות
העובדים חייבים לשים לב לשירותים שאינם כלולים בתוכנית שלהם, כמו גם כל מגבלות או אי הכללות.
הגבלות הקשורות למספר המילוי של תרופות מסוימות, מספר הביקורים במומחים מסוימים או מספר הימים המכוסים עבור הטבות מסוימות יכול להיות עלויות בלתי צפויות בכיס.
תמונה פגומה דרך Shutterstock
2 תגובות ▼
