הדרכה עבור אחות מוסמכת רשומות רפואיות סקירה

רשומות רפואיות מבקרים מבוקשים לעתים קרובות על ידי מתקנים גדולים, כגון בתי חולים או מתקנים כירורגיים. מטרתו העיקרית של הסוקר היא להבטיח שחברת הביטוח תחויב כראוי עבור הטיפול, תוך שימוש בקודים הנכונים של CPT ו- ICD-9, וכי החזר מקסימלי יתקבל. אחות מוסמכת העובדת על יכולת הביקורת מקבלת הדרכה בקודים רפואיים ובפוליסות ביטוח, לצד הסמכה בביקורת רפואית. היא מבצעת את הסקירה ומגישה את ממצאיה למנהל המתקן.

$config[code] not found

תיאור משרה

RN אשר ביקורות רשומות רפואיות בדרך כלל מתחיל על ידי בחירת קבוצה של תרשימים אקראיים מן המתקן. באופן אידיאלי, ה- RN צריך לבחור בחולים שביקשו טיפול בבעיות שונות ועדיפו חולים עם חברות ביטוח שונות. ה- RN יסקור את התרשימים, ויבצע רשימה של כל הליך המבוצע על המטופל וקוד האבחון המתאים לפרוצדורה. לאחר מכן היא משווה את הרשימה למידע החיוב שהוגש לחברת הביטוח.

דרישות הסמכה

תעודת ביקורת רפואית אם לעתים קרובות דרישה אחות מוסמכת לעבוד רשומות רפואיות ביקורת או ביקורת. כדי להיות זכאי לקבל הסמכה, RN חייב להיות רישיון סיעוד הנוכחי, קורס המכללה בחשבונאות או כספים, וכן ניסיון של שנתיים בתחום סקירת רשומות, אשר עשוי להיות נפגשו על ידי עובד כעוזר. היא גם חייבת להיות חברה של סוכנות accrediting, כגון האגודה האמריקנית של מומחי ביקורת רפואית או האקדמיה האמריקאית של קודרים מקצועיים. לאחר עמידה בדרישות הבסיסיות, ה - RN מוסמכת על ידי הרשמה לבחינה וקבלת ציון עובר. עמידה בדרישות וההיערכות נעשה בדרך כלל כשנתיים.

וידאו של היום

הביא לך על ידי שתיל הביא לך על ידי שתיל

חיוב וקידוד הדרכה

בנוסף מיומנויות התיעוד שלה למדו בבית הספר לאחיות, RN בתחום הביקורת הרפואית, או סקירה, שדה דורש הכשרה נוספת.לדוגמה, מאז הבדיקה מבוצעת לעתים קרובות כדי לקבוע אם החיוב ביטוח מטופל כראוי, הכשרה קידוד רפואי, כולל ההבנה של ICD-9 ו CPT קידוד, נדרש לעתים קרובות על ידי המתקן לבצע את העבודה. קידוד וחיוב החיוב זמין בדרך כלל במכללות הקהילה המקומית או באינטרנט באמצעות אתרים שונים.

דע חברות הביטוח שלך

RN עריכת רשומות רשומות רפואיות חייב להיות הבנה של חברות ביטוח מסחרי שונים מדיניות החיוב שלהם. בדרך כלל, ידע זה בא לעבוד כעוזר המבקר או כמו מומחים החיוב הרפואי. עליה להבין את ההליך להגשת התביעה הראשונית ואת התביעה המתוקנת, את ההליכים המכוסים על בסיס האבחנה של המטופל ואת מדיניות החזר עבור כל חברה על בסיס לוח העמלות. בנוסף, הדרכה - זמין באמצעות הדרכה מבוססי אינטרנט על מרכזי עבור Medicare & Medicaid שירותי האתר - המספק מדיניות החיוב מקובל ונהלים עבור Medicare ו Medicaid נדרש גם.