כיצד לכתוב דו"ח רפואי. ישנם סוגים רבים ושונים של דוחות רפואיים, שנכתבו מסיבות שונות. אם אתה עובד בתחום הבריאות, אתה צריך לעתים קרובות לכתוב דוחות רפואיים. ייתכן גם צריך לדעת איך לכתוב דו"ח רפואי אם אתה מטפל אדם חולה בבית.
דעו כי סוג נפוץ של דו"ח רפואי נכתב באמצעות שיטת SOAP. זה מייצג תוכנית הערכה אובייקטיבית סובייקטיבית. החלק הסובייקטיבי של הדו"ח מספר מה שהמטופל אומר על הסימפטומים שלו במילים שלו. החלק האובייקטיבי של הדוח מפרט את מה שאתה רואה ושומע כשאתה מתבונן בחולה.
$config[code] not foundלהעריך את המטופל לאחר התבוננות בעיות ותסמינים שלה. כאשר אתה כותב דו"ח רפואי, זה המקום שבו ניתוח של המצב הוא ציין. תגיד מה המסקנות ניתן להסיק כדי לסייע באבחון. לתעד את כל העובדות במדויק ותמציתיות. המידע בדו"ח חייב להיות בזמן וסודי, כך שיוכל לשמש מסמך משפטי במידת הצורך.
כתוב את החלק בתוכנית של הדוח הרפואי. התוכנית כוללת את הטיפול הכולל, כל התרופות בשימוש וכל טיפולים אחרים המעורבים בטיפול החולה.
שים לב לבעיות בעת כתיבת דוח רפואי. כתוב את התאריך והשעה ליד כל רשומה. הזן תרופות או טיפולים כפי שניתן. כאשר אתה כותב דו"ח רפואי באמצעות שיטת התרשים להתמקד, להשתמש בדיו כהה לכתוב בבירור. לעולם אל תדלג על שורות בעת כתיבת דוח רפואי.
צייר שורה אחת דרך כל שגיאה שתבצע בעת כתיבת דוח רפואי. לעולם אל תמחק או תעבור את הערך. זה חשוב במיוחד מסיבות משפטיות. שים את ראשי התיבות שלך ליד שורת השגיאה.
