הבנת שוק ביטוח בריאות: עובדות מהירה

תוכן עניינים:

Anonim

אנחנו מדברים על זה כבר חודשים וזה סוף סוף כאן. 1 אוקטובר הגיע והלך, מה שהופך אותו פתוח הרשמה העונה, ואת העובדים שלך רשמית מסוגלים להירשם בשוק ביטוח בריאות אם זה הכיוון שהחלטת לקחת את היתרונות שלך.

למרות שאתה יכול להיעשות עם ההכנה הודעות ועובדים outreach, אתה עדיין בעיצומו של לענות על שאלות כמו העובדים שלך עובדים כדי לקבוע אם הם רוצים לקבל כיסוי דרך השוק. אנחנו מוכנים להתערב שיש להם הרבה שאלות.

$config[code] not found

על פי דוח עבודה של אפלאק לשנת 2013, שלושה מתוך ארבעה (76%) אינם מאוד / כלל לא יודעים על השוק הרפואי הפדרלי והמדיני. זו הסיבה שיש לנו רשימה של פרטים מפתח מנהיגים עסקיים צריכים להבין על שוקי ביטוח הבריאות ואת ההשפעה שהם יהיו על היתרונות בחסות המעסיק בשנת 2014.

עובדות מהירה על שוק ביטוח בריאות

ביטוח בריאות השווקים הם פורטל אינטרנט לקנות ולמכור הטבות

שוק ביטוחי הבריאות (הידוע גם בשם חילופי) הם פורטל אינטרנט שבו אנשים ועסקים יכולים לקנות ולקנות ביטוח בריאות. שני השווקים שישפיעו על הטבות העובדים הם:

  • שווקים ציבוריים: מופעלים על ידי ממשלות ממשלתיות ו / או ממשלתיות.
  • משווקים פרטיים: מופעל על ידי בעלי עניין בתעשייה פרטית.

שוק ביטוח בריאות נפתח עבור עסקים קטנים ויחידים ב 1 אוקטובר

הכיסוי של Marketplace ייכנס לתוקף ב -1 בינואר 2014.

רוב האנשים יכולים להשתמש ביטוח בריאות שוק הפועלים במדינה שלהם כדי לחקור אפשרויות ביטוח בריאות, גם אם הם כבר יש ביטוח. אנשים חייבים להיות תושבי ארה"ב, אזרחי ארה"ב (או נוכחים כדין), ולא כלואים כיום.

עסקים קטנים עם 100 או פחות עובדים במשרה מלאה שווה גם להשתמש בשווקים. עם זאת, מדינות יכולות לבחור לשמור על המגבלה לאלה עם 50 עובדים פחות או יותר במשרה מלאה עד 2016.

ביטוחי ביטוח בריאות פרטיים בדרך כלל מספקים אפשרויות בקרת עלויות לעסקים בכל הגדלים

ביטוח בריאות פרטית marketplaces מציעים אפשרויות כיסוי הבריאות לכמה גדלים כוח העבודה. בנוסף, הם יכולים למכור את כל המוצרים והשירותים, כולל ביטוח וולונטרי. רבים משווקי ביטוח בריאות פרטיים יכולים לסייע למעסיקים להתקדם לעבר מודל תרומה מוגדר שיכול לסייע בשליטה על עלויות הטיפול הרפואי, תוך מתן אפשרויות טובות לעובדים (PDF) באמצעות תרומה מוגדרת.

סובסידיות מס זמינים דרך שוק ביטוח בריאות

אנשים או עסקים קטנים עשויים להיות זכאים (PDF) עבור זיכויי מס או סובסידיות באמצעות המדינה או פדרלי ביטוח בריאות הציבור בשוקי. המטרה של זה היא לסייע לקזז את עלות הכיסוי ולהגדיר כמה עלויות הקשורות בשימוש בשירותי בריאות.

"כסף" או 70/30 כיסוי הוא שוק ביטוח בריאות בנצ'מרק

מה זה אומר?

תכניות אלו משלמות כ 70% - מההוצאות הרפואיות הנמכרות או מערכן האקטוארי. "כסף" הוא אחד מארבע רמות הכיסוי המוצעות בשוק. כל רמה משתנה בהתאם לשיעור ההוצאות הרפואיות שתוכנית הביטוח צפויה לכסות:

  • ארד: משלמת 60% מהערך האקטוארי.
  • כסף: משלמת 70% מהערך האקטוארי.
  • זהב: משלם 80 אחוזים מהערך האקטוארי.
  • פלטינום: משלמת 90% מהערך האקטוארי.

כסף הוא אמת מידה לחישוב סובסידיות, אם כי אנשים יכולים "לקנות" לרמות אחרות התוכנית, כמו גם כיסוי שיניים.

שוק ביטוחי הבריאות מאששים את החשיבות של חינוך העובדים

מאחר שהעובדים מסוגלים לרכוש ביטוח בריאות ישירות דרך שוקי ביטוח הבריאות, חשוב להם להבין את אפשרויות הכיסוי שלהם ואת הסיכונים הבריאותיים.

The Affordable Care Act נדרש עסקים לספר לעובדים על שוק ביטוח בריאות וזכאות פוטנציאלית זיכויי מס או סובסידיות. אבל, בסופו של דבר, העובדים אחראים להחלטה כיצד להוציא דולרים הבריאות שלהם.

השתמש בעונת ההרשמה הפתוחה כהזדמנות לחנך את כוח העבודה שלך על השוק ועל שינויים אחרים הקשורים לטיפול רפואי.

חומר זה נועד לספק מידע כללי על נושא מתפתח ואינו מהווה ייעוץ משפטי, מס או חשבונאי לגבי מצב מסוים. Aflac לא יכול לצפות את כל העובדות כי מעסיק מסוים או אדם יצטרך לשקול את היתרונות שלהם קבלת ההחלטות התהליך. אנו מעודדים מאוד את הקוראים לדון במצבים של ה - HCR שלהם עם היועצים שלהם כדי לקבוע את הפעולות שהם צריכים לקחת או לבקר HealthCare.gov (אשר ניתן גם ליצור קשר ב 1-800-318-2596) לקבלת מידע נוסף.

בריאות תמונה באמצעות Shutterstock

3 תגובות ▼