הנושא הוא מה שנקרא "נעל עבודה" - אנשים להישאר בעסקיהם הארגונית כדי לשמור על כיסוי ביטוחי הבריאות שלהם, ולא מתחיל עסקים משלהם או הולך לעבוד עבור עסקים קטנים, כי לא יכול להציע ביטוח היום.
האם שיפוץ הבריאות יניע אנשים רבים יותר להיות יזמים - או לעבוד עבור יזמים? לפי קרן משפחת קייזר, בשנת 2008, 28% מהעצמאים האמריקאים לא היו מבוטחים; כך היו שליש מהעובדים בחברות עם פחות מ -25 עובדים. בסך הכל, חלקם של האמריקאים מבוטחים הוא הרבה יותר נמוך (15 אחוזים), מה שמרמז כי להיות מעורב עם עסק קטן מעמיד אדם בסיכון גבוה יותר להיות מבוטחים.
רוברט פיירלי, פרופסור לכלכלה באוניברסיטת קליפורניה בסנטה קרוז, אמר לגרנצ'ר כי נעילת המנעול פוגעת ביצירת עסקים וניידות בעבודה. "אנו מוצאים ראיות עקביות באופן סביר כי אנשים מועסקים מעכבים או לא מתחיל עסק בגלל הפחד שלהם לאבד ביטוח בריאות," הוא אמר.
לדברי פיירלי, נתוני הממשלה מראה את הסבירות של פתיחת עסקים על ידי כ -10 אחוזים במהלך החודש, כאשר האמריקאים פונים 65 ו זכאים Medicare. המחקר שלו הראה גם כי אנשים אשר מקבלים ביטוח בריאות באמצעות בני זוגם נוטים יותר להתחיל עסקים מאשר אלה שלא.
פיירלי אומר כי היעדר ביטוח בריאות סבירים גורם ל"בריחת מוח "מסוגים שונים בקרב צעירים אמריקאים שיש להם משפחות ואינם יכולים להרשות לעצמם לעזוב את מקום עבודתם כדי לפתוח עסק, אם זה אומר לאבד את הכיסוי הבריאותי שלהם.
מחקר שנערך על ידי ג'ון שמיט, כלכלן בכיר במרכז לחקר הכלכלה והמדיניות, מצא כי ארה"ב היא בין הנתח הנמוך ביותר בתעסוקה בעסקים קטנים בקרב עמיתיה הבינלאומיים. "הנתונים אינם תומכים ברעיון כי טיפול רפואי אוניברסלי הוא רע לעסקים קטנים," שמיט אמר לגרנצ'ר, "משום שכמעט לכל מדינה שיש לה טיפול רפואי אוניברסלי יש מגזר גדול יותר לעסקים קטנים מאשר ארצות הברית".
פרופ 'לכלכלה סקוט שיין, באוניברסיטת קייס ווסטרן ריזרב בקליבלנד, אמר במאמר כי הוא חושב את ההשפעה של נעילת עבודה עשוי להיות מוגזם. שיין אומר רק 30 אחוזים של אנשים מתכננים להתחיל עסקים למעשה לקבל את המיזמים שלהם מעל הקרקע.
אני לא מופתע מדעות אלה. אני אצא על איבר ואעשה תחזית. אני צופה שנראה רק uptick מינימלי בשיעורי האתחול ברגע הרפורמות הבריאותיות לבעוט פנימה.
כי הבריאות היא רק אחד הסיכונים הכרוכים בהקמת עסק. סטרט-אפים מטבעם מסוכנים. יזמים יודעים את זה. גם אם הסיכון הבריאותי פוחת תחת חקיקת הרפורמה החדשה, זה לא אומר שכל שאר האי-ודאויות והאתגרים של סטארט-אפ מסתלקים באורח פלא. אתה עדיין צריך למצוא לקוחות ומכירות. אתה עדיין צריך לפתח ולשפר את המוצרים והשירותים שלך. אתה עדיין צריך להתחרות בשוק. אתה עדיין צריך למצוא תזרים מזומנים עבור הוצאות התפעול ולהגדיל את העסק שלך. והרשימה עוד ארוכה.
מצד אחד, אני יודע כמה מכם הם יזמים שאפתני שיהפכו בעלי עסקים גדולים, אם אתה לא צריך לדאוג לשים את עצמך ואת הבריאות של המשפחה שלך בסיכון. עד עכשיו ייתכן שתפסיק לעשות את הקפיצה היזמית עקב במידה רבה ביטוח בריאות (או לפחות, את הפחד ואת חוסר הוודאות של המצב). ייתכן שתצטרך לחכות עוד זמן מה לפני שתפעל על החלום שלך להקים עסק, שכן כמה הוראות מפתח לא נכנס לתוקף עד 2014 - וכמה הוראות עדיין יכול להשתנות במהלך תהליך הפיוס.
מצד שני, רבים מי מבחינה נפשית היו מוכנים לקחת את הקפיצה הגדולה לא נתנו את בעיית הביטוח לעצור אותך. איכשהו מצאת דרך. ייתכן שיהיה מחקר, למשל, הטבות המס הקיים לרשות העצמאים בצורה של ניכוי מס הכנסה הפדרלי עבור פרמיות ביטוח בריאות. כמו כן, תוכניות deductible גבוה יחד עם חשבונות חיסכון הבריאות כבר זמין במשך מספר שנים - תוכניות כאלה לספק הטבות מס על הגדרת כסף בצד deductibles והוצאות כיס. הטבות מס אלו אינן מתייחסות לכל בעיה - למשל, הן אינן מתייחסות לחריגות תנאי קיימות - אך הן הפכו את המעבר לעבודה עצמית לקלה יותר עבור רבים.
עם זאת, בואו לא נהיה יותר מדי נוח עם המושג הזה של "עזרה". יש הרבה דיבורים בתקשורת בקרב קובעי המדיניות בימים אלה על "עזרה" עסקים קטנים. אבל אם אתה נכנס סטארט אפ עם הרעיון שהחברה צריכה "לעזור" לך, איך אתה הולך להתמודד עם זרם אינסופי של אתגרים של ניהול עסק? אתה יודע ואני יודע - עזרה לא תמיד תהיה שם. שאל כל יזם מוצלח: בסופו של דבר, אתה צריך להסתמך על התושייה שלך בהפעלה.
הערה של עורך: מאמר זה פורסם בעבר ב OPENForum.com תחת הכותרת: "האם הבריאות הרפורמית האם עוד סטארט-אפים? כנראה לא "הוא הודפס כאן באישור.
עוד ב: Obamacare 8 תגובות ▼