איגוד בריאות תוכניות לעסקים קטנים מתרחבים בשל שלטון הפדרלי החדש. הנהנים הגדולים ביותר יהיו עצמאים הבעלים ללא עובדים, כמו גם עסקים קטנים מאוד עם מעטים כמו עובד אחד. אלה בעלי עסקים קטנים בקרוב יוכלו לקנות ולהצטרף לאגודות הבריאות. זוהי הרחבה על פני חוקי המדינה הקיימים כי לעתים קרובות להגביל את תוכניות העמותה למעסיקים שיש לפחות 50 עובדים.
$config[code] not foundהכלל החדש נותן סמכות לתוכניות ההתאגדות לחצות את קווי המדינה.
חשוב לציין, את העמותה החדשה תוכניות הבריאות תהיה הרחבת הגנת הצרכן, כולל כיסוי תנאים קיימים.
הכל בגלל מחלקת עבודה חדשה של חוק שהונפקו ב -19 ביוני 2018. תאריך תחילת האפקטיביות מתחיל ב -1 בספטמבר.
DOL אומר כי 4 מיליון אמריקאים בסופו של דבר יכול להיות מבוטח תחת איגוד בריאות תוכניות, בהתבסס על הערכות האחרונות של משרד התקציב הקונגרס (CBO).
הפעולה באה לאחר צו נשיא טראמפ הנשיא נחתם באוקטובר 2017. לפי הסדר, הנשיא ביים את מחלקת העבודה לבוא עם כללים חדשים להרחיב תוכניות האגודה.
מה הם תוכניות בריאות האגודה?
עסקים קטנים לעמותות תוכניות בריאות לאפשר לעסקים קטנים להקה יחד עם עסקים אחרים עבור תוכניות ביטוח בריאות. קבוצות עסקיות מקומיות ואפילו קבוצות בתעשייה ארצית יוכלו להציע תוכניות בריאות לעמותה, כלומר תוכניות קבוצתיות, שעונות על כללים מסוימים.
על ידי התאגדות, הסיכון הביטוחי יכול להיות פרוש על פני קבוצה גדולה יותר. הרעיון הוא כי על ידי התפשטות הסיכון על בריכות גדולות יותר של אנשים, עסקים קטנים יקבלו גישה לכיסוי הבריאות בשיעורים נוחים יותר.
לפני חוק 2018, בעלי עסקים סולו (ללא עובדים) לא היו זכאים לתכניות העמותה. כ -24 מיליון אמריקאים של 30 מיליון עסקים קטנים אין עובדים.
בעבר אלה עובדים ללא עובד אולי היה מכוסה באמצעות בן זוג או ביטוח משפחה אחר של בריאות. אחרים בסופו של דבר על תוכנית הפרט בשוק ובסופו של דבר הופנו תוכניות Obamacare.
איגוד בריאות תוכניות לעסקים קטנים - 10 נקודות
הנה 10 נקודות עבור בעלי עסקים קטנים לדעת על תוכניות חדשות העמותה:
- תוכניות הבריאות של האגודה קיימות כיום, אך הכלל החדש מתרחב עליהן. הכלל נועד להפוך אותם זמינים לבעלי עסקים ללא עובדים, כמו גם עסקים קטנים מאוד שיש להם עובדים. כמו כן, תוכניות האגודה יוכלו כעת לעבור קווי מדינה (למשל, קבוצות ארציות מותרות). המטרה המוצהרת של הנשיא היתה להפוך את תוכניות האגודה לזמינות יותר.
- איגוד הבריאות תחת שלטון חדש יהיה להרחיב את הגנות הצרכן. תחת הכלל החדש איגוד הבריאות תוכניות לא יכול להפלות, תשלום נוסף או להכחיש כיסוי בשל התנאים הקיימים מראש או תנאי בריאות. תוכניות אלו אינן יכולות לבטל את הכיסוי עקב מחלת העובד. תוכניות האגודה תחת הכלל החדש לא יכול דובדבן לבחור המשתתפים בשל גורמים בריאותיים או תנאים קיימים.
- גם משפחות ועובדים זכאים לכיסוי. יזם סולו יכול לקבל כיסוי עבור המשפחה שלו או שלה תחת תוכניות העמותה. עבור אותם עסקים קטנים עם עובדים, העובדים שלהם ומשפחות יכול להיות גם מכוסה.
- הפרמיות ותנאי הכיסוי הינם עד לכל תכנית. הכלל החדש אינו קובע פרמיית ביטוח שיעורי או כובעים. הכלל החדש גם לא קובע רמות הנדרשות של כיסוי (כמו Obamacare עושה).
- מבטחים אינם נדרשים להציע תוכניות האגודה. למעשה, זה יהיה עד מבטחים בודדים ועמותות להחליט אם להציע תוכניות כאלה. אם תהיה לך גישה לתוכנית האגודה לעסק הקטן שלך יהיה תלוי במה זמין בשוק, וזה נשאר להיראות במועד מאוחר יותר.
- איגוד בריאות תוכניות לעסקים קטנים הם בעיקר מחוץ ACA ולא כפוף כללי Obamacare. תחת הכלל החדש, עסקים קטנים יצטרכו להעריך את הכיסוי מקרוב.
- הכלל החדש אינו משנה או משפיע על כל תוכניות הבריאות הקיימות. תוכניות בריאות קיימות קיימות יכולות להמשיך לפעול בתנאי הכיסוי הקיימים. עם זאת, אם אלה תוכניות רוצה להתחיל לקבל עסקים קטנים או להרחיב את הטריטוריה שלהם, הם יצטרכו ללכת לפי הכללים החדשים.
- תוכניות הבריאות החדשות של האגודה חייבות לעמוד בדרישות משפטיות מסוימות. כדי למנוע הונאות, מחלקת העבודה שלטון דורש מעסיקים חברי לממש את השליטה של האגודה כגון על ידי בחירת גוף השלט. התוכניות חייבות לציית גם לתקנות ביטוח המדינה ולהיות כפופות לרשויות ביטוח המדינה. תוכניות מבוטח עצמי הם גם אפשרי, אבל יש לעקוב אחר דרישות מיוחדות.
- הכלל החדש נכנס לתוקף 1 ספטמבר 2018. תאריך זה הוא אפקטיבי עבור חברת הביטוח מגובים תוכניות האגודה. ישנם תאריכים מאוחר יותר עבור תוכניות מסוימות אחרות, כולל תוכניות ביטוח עצמי מבוטח.
- מידע נוסף זמין באינטרנט. ניתן למצוא כאן את כל משרד העבודה. שאלות נפוצות קל יותר לקרוא ניתן למצוא כאן.
תגובה תוכניות האגודה האגודה
כמו כל הדברים הקשורים לבריאות, התגובה לכלל החדש תלוי עם מי אתה מדבר.
משרד העבודה קיבל 900 הערות ציבוריות לפני שעבר את הכלל החדש. זה ציין, "בעלי עסקים קטנים אשר הגישו את ההערות האלה אמרו כי הם היו מאוד תומכת של המוצע כלל כדרך להרחיב את האפשרויות שיש להם כדי להשיג יותר זול ביטוח בריאות עבור עצמם ועובדיהם."
איך הבעלים להציג את תוכניות האגודה החדשה עשויה בהחלט תלוי איך הם עברו תחת Obamacare - וזה שק מעורב. Obamacare השפיעו על אנשים בצורה שונה, בהתאם לנסיבות הפרט.
כאן עסקים קטנים מגמות, שמענו מכמה בעלי עסקים קטנים נהנו Obamacare. במקרים מסוימים הם קיבלו כיסוי עבור תנאים כרוניים מראש הם לא יכלו אחרת יקבלו affordably. כמו כן שמענו דיווחים של הבעלים שנהנו מהפחתת שיעורי הסובסידיות. עבור הבעלים האלה, Obamacare היה חבל הצלה.
עם זאת, אנשי עסקים קטנים אחרים מצאו את עצמם שיבשו וסחטו מתוך התוכניות הישנות שלהם. היו להם פחות אפשרויות. בסופו של דבר הם נאלצו לרכוש כיסוי בשוק ACA, לעתים קרובות מול שיעורי גבוה הרבה יותר deductibles גדול. (במקרה של סופר זה, התוצאה היתה פרימיום פי ארבעה אחרי שעזבנו את המדינה ואיבדנו את תוכנית הבריאות של סבא).
למרות כמה הבעלים טוב יותר תחת Obamacare, ככלל ACA לא היה פופולרי בקרב עסקים קטנים. פחות אפשרויות פרמיות גבוהות יותר הם האשמים העיקריים. ראה: למה 60% רוצה Obamacare בוטלה.
אז כל דבר מגדיל את הבחירה, מציעה תוכניות סבירים, ומספק מפתח הצרכן הגנות, פוגע מפתח קטן נקודות כאב העסק. זה הכלל החדש מנסה להסיר מכשולים רגולטוריים עבור כל שלוש.
קבוצות של עסקים קטנים נטו להגיב בצורה חיובית על הכלל החדש. עם זאת, הם גם רוצים רפורמה רחבה יותר.
- לדוגמה, NFIB אשר לערער ללא הצלחה Obamacare בבתי המשפט, בדרך כלל תומך הכלל החדש. בהצהרה מוכנה, מנכ"ל NFIB חואניטה דוגן אמר, "בעקבות כישלונו של הסנאט לבטל Obamacare, אנו אסירי תודה לנשיא טראמפ על התייחסות תקנות שהופכות את זה קשה יותר ו costlier עבור בעלי עסקים קטנים כדי לספק שירותי בריאות עבור עצמם ועובדיהם.
- NSBA שיבח את DOL על ניסיון לטפל בבריאות. אבל NSBA גם הצביע על פוטנציאל "השלכות בלתי צפויות" של תוכניות האגודה. למשל, הוא חושש כי הכלל יכול לעשות ביטוח יקר יותר עבור כמה עסקים קטנים. NSBA גם מצביע על העובדה כי התוכניות, בעיקר מחוץ ACA, יכול להיות פחות כיסוי ותנאים שאינם נוחים כמו תוכניות Obamacare. קרא את הניתוח של NSBA כאן.
פעולה משפטית גם איים על ידי כמה פרקליטים המדינה. הם מודאגים לגבי פיקוח רגולטורי אם תוכניות לעבור קווי המדינה. איך יאתרו אתגרים כאלה ייראו.
מה עסקים קטנים עסקים צריכים לעשות היום
זה הולך לקחת קצת זמן עבור הצעות האגודה החדשה להכות את השוק. אז אין פעולה לנקוט היום.
שמור את העיניים ואת האוזניים פתוחות בין עמותות אתה שייך, כולל לשכות המסחר ותעשייה קבוצות. בחודשים הקרובים, לאחר 1 בספטמבר 2018, ייתכן שתראה הצעות חדשות של האגודה.
זה עשוי להיות אפילו שווה להצטרף לקבוצה עסקית אם הם מציעים תוכניות בריאות האגודה. לדבר עם בעלי עסקים אחרים באזור שלך או בתעשייה כדי לראות איך הם מקבלים כיסוי.
קנה בזהירות. כאשר אתה מוצא תוכנית האגודה, להעריך את זה מקרוב. תנאי הכיסוי ישתנו, שכן התכניות לא בהכרח יש את רמות הכיסוי ACA המנדט. בדוק את גיבוי מאחורי כל תוכניות העמותה כוחו.
לבסוף, לדבר עם סוכן הביטוח שלך. תגיד הסוכן שלך אתה מעוניין איגוד בריאות תוכניות. הוא או היא עשויים לדעת על הצעות תוכנית חדשה.
תמונה דרך Shutterstock
4 תגובות ▼
