סוגי שיטות סיעוד

במאה האחרונה, שיטות סיעוד רבות - הנקראות גם דגמי סיעוד - הופיעו כדי לענות על הצרכים המשתנים של חולים ושל תעשיית הבריאות. כל מקצוען סיעודי ממלא תפקיד קריטי בטיפול בחולה ובדרך שבה מטופלים חווים את הטיפול הרפואי שלהם. מודלים לטיפול סיעודי משתנים בניהול והיקף. בעוד כמה לספק טיפול איכותי עבור מספר גדול של חולים, אחרים מתמקדים לשרת את הצרכים של אנשים. מודלים לטיפול סיעודי הם נוזל, המאפשר לכל בית חולים, מרפאה או פרקטיקה פרטית להמציא שיטה לשרת את המטופלים.

$config[code] not found

מודל סיעוד פונקציונלי

שיטת הסיעוד הפונקציונלית היא צורה מסורתית של טיפול בחולה. המודל מסתמך על היררכיה של אחיות המבצעות משימות שונות בהתאם לרמת ההשכלה, ההכשרה והניסיון שלהם.

ראש הצוות, אחות מוסמכת (RN), משתפת פעולה עם רופאים כדי לקבוע את הצרכים של המטופל. האחות הראשית מעבירה את המטלות לאחיות תחת פיקוחה. לדוגמה, היא עשויה להקצות עוד אחות מוסמכת לניהול טיפולים, בעוד אחות מעשית מורשית (LPN) עוקבת אחר לחץ דם ועוזר של אחות מסייע למטופל עם משטר תרגיל.

סיעוד פונקציונלי חל שיטת קו הרכבה של טיפול בחולה, אשר יכול להציע יתרונות כלכליים עבור בית החולים כי זה ממקסם כל קבוצה של מיומנות קבוצה. מודל סיעוד זה עובד היטב בתקופות של ביקוש גבוה, כגון מלחמה או במהלך מגיפות. עם זאת, סיעוד פונקציונלי אינו מספק את הטיפול ההוליסטי כי חולים רבים זקוקים, כי האחיות להתמקד במשימות הפרט שלהם ולא במצב הכללי או התקדמות של המטופל.

מודל סיעוד צוות

פותח בשנות החמישים, מודל סיעוד צוות דומה השיטה סיעוד פונקציונלי, אך מספק טיפול בקנה מידה גדול יותר. מודל סיעוד צוות מקצה RN כמנהיג הקבוצה אשר נציג משימות לצוות של אנשי מקצוע רפואיים המטפלים בחולים מרובים.

צוותים מכילים לפחות שתי אחיות, בדרך כלל עם ניסיון שונות, רמות השכלה ומיומנות. חבר צוות RN יכול לוותר על תרופות, בעוד LPN מפקחת על לחץ הדם של המטופל. הצוות יכול לכלול גם עוזר של אחות, שמבצע משימות כגון רחצה והלבשה אותה קבוצה של חולים.

סקרים של אחיות הניבו סימנים גבוהים עבור מודל סיעוד צוות. אחיות לא מנוסים מעריכים את ההזדמנות לעבוד עם וללמוד מן עמיתים מנוסים שלהם. כמו כן, אחיות מנוסים מדווחים כי הם מרגישים נתמכים יותר בתפקידם תחת מודל סיעוד צוות. גישה סיעוד צוות גם היתרונות של המתקנים הרפואיים על ידי הפעלת אחיות מנוסים ללמוד מהר יותר, נותן להם ערך מוגבר כנכס עובד. השיטה גם מקדמת ומשפרת את התקשורת בין חברי הצוות, אשר יכול לגרום לשיפור הטיפול בחולה.

וידאו של היום

הביא לך על ידי שתיל הביא לך על ידי שתיל

סיעוד צוות מסתמך על מנהיג צוות RNs עם ניהול טוב כישורי מנהיגות. צרכי המטופל יכול להשפיע על ההצלחה של שיטת סיעוד צוות. המיועד לספק טיפול לחולים רבים, מודל סיעוד צוות אינו מציע כיסוי הולם עבור חולים הזקוקים לטיפול מתמיד ותשומת לב.

מודל סיעוד ראשוני

מודל הסיעוד הראשוני מקצה את החולים ל- RN ראשוני, אשר לוקח אחריות על הטיפול שלהם במהלך השהייה בבית החולים. על ידי ביצוע ההתקדמות של המטופל, ה- RN יכול לספק רמה הוליסטית יותר של טיפול, תוך שהוא מציע למטופל את הנוחות שיש לו מטפל ראשוני בקרב צוות הסיעוד.

שיטת הסיעוד העיקרית שפותחה בשנות ה -70 וזכתה לפופולריות מהירה. הוא התייחס לחסרונות של מודלים ישנים יותר כגון תפקוד וסיעוד קבוצתי, שהותירו פערים בטיפול בחולה בגלל גישות מוכוונות משימה. סיעוד ראשוני הוכיח בהצלחה במיוחד בצרכים של חולים עם מצבים רפואיים מורכבים. לדוגמה, מטופל עם סוכרת עלול להיות בעיות לב, נזק לרקמות והגבלות תזונתיים, אשר דורשים את סוג הטיפול מקיף אחות העיקרית יכולה לספק. המטופלים מגיבים היטב למודל הסיעוד הראשוני, משום שהוא מספק להם קשר רפואי בעל ידע ותחושה של טיפול מתמשך. בדרך כלל, אחיות מעריכות את תחושת האוטונומיה של הסיעוד הראשוני, ומציעות למטופלים רמה גבוהה של טיפול.

לוחות עבודה גמישים, המאפשרים לאחיות לעבוד שלושה ימים רצופים של משמרות בנות 12 שעות, ואחריהן ארבעה ימי חופשה, יוצרים חסרון למודל הסיעוד הראשוני, במיוחד עבור מטופלים הזקוקים לבתי חולים ארוכי טווח.

מודל הסיעוד הראשוני נותר כמעט ללא שינוי מאז התפיסה. רוב המחקרים מצביעים על כך שהוא מספק רמה גבוהה יותר של שביעות רצון בעבודה עבור אחיות והוא פופולרי בקרב חולים. עם זאת, התוצאות הראו במידה רבה ראיות אנקדוטיות וחסרו נתונים קשים לגבי איכות הטיפול בסיעוד הראשוני בהשוואה למודלים כגון צוות ותפקוד סיעודי.

סך הכל טיפול בחולה דגם

סך הטיפול בחולה הוא סבא של מודלים סיעודיים. זה דורש מטופל לקבל כל טיפול סיעודי מאחות אחת. בתעשייה הרפואית של היום, הטיפול הכולל החולה יכול להיות מיושם רק סוגים מסוימים של מצבים, כולל טיפול קריטי טיפול רפואי הביתה.

במודל הכולל של הטיפול בחולה, האחות המטפלת בדרך כלל מספקת טיפול לחולה מההתחלה ועד לסוף פרק הטיפול הרפואי שלו. לדוגמה, אחות עשויה לספק כמה שבועות של מסביב לשעון, בתוך הבית טיפול לחולה קשיש ששבר את הירך. המטופל יכול להתמודד עם יותר מאחות אחת עקב לוחות זמנים לעבודה, אבל הוא לא מקבל טיפול של אחיות מרובות במהלך משמרת עבודה. הטיפול הכולל בחולה דורש אחיות לקחת את כל הטיפול עבור המטופלים שלהם. הם חייבים לעקוב מקרוב אחר מצבו של המטופל ולתקשר היטב עם הרופאים של המטופל.

בדרך כלל, החולים מגיבים לטובה לטיפול החולה הכולל, כי האחיות שלהם לטפל במהירות לצרכים שלהם. במקרים רבים, המטופל והאחות מפתחים ידידות, מה שהופך את החוויה לחוצה פחות ומשמעותית יותר עבור המטופל.

בהגדרות הבריאות בבית, המטופל עלול לעמוד בפני נחיתות אם הוא זקוק לטיפול רפואי, האחות אינה יכולה לספק. לדוגמה, אם מטופל בתוך בית פתאום מפתחת בעיה נשימה, האחות לא יכול להזעיק מהר מטפל נשימתי. אחיות רבות נהנות מהאוטונומיה שמציעה החולה. עם זאת, התמקדות מאמץ על חולה אחד בכל פעם יכול להוביל לשחיקה.

ניהול מקרה

ניהול מקרה מתמקד בנושאים המנהליים של שירותי בריאות, ולא את המסירה בפועל של טיפול רפואי. מנהל מקרה RN מעריך את הטיפול של המטופל כדי לקבוע את עלויות הבריאות שלה ואת הסבירות כי המבטח יספק כיסוי. מנהלי מקרה לעקוב אחר התקדמות הטיפול של המטופל כדי לקבוע את תאריך הפריקה סביר הצרכים הטיפול שלה לאחר פריקה.

מודל ניהול המקרים נובע ממורכבותם של משלמי ביטוח הבריאות של צד שלישי והעלויות העולות של שירותי הבריאות. מנהל מקרה משמש כמתווך בין המטופל לבין צד שלישי המשלם, אשר עשויים לכלול חברות ביטוח, Medicare או Medicaid. הם גם להבטיח כי משלמי צד שלישי יפצה את שירותי הבריאות עבור שירותים.

מנהלי מקרה לעיתים קרובות להתמודד עם 12 עד 28 חולים ליום. בעבר, הם בדקו תרשימי המטופל והתקשרו עם משלמי צד שלישי כל שלושה עד שבעה ימים. אבל בעידן הדיגיטלי של היום, מנהלי האירוע מתקשרים מדי יום עם רופאים, אחיות ומשלימים של צד שלישי.

ניהול יעיל של אירועים מועיל לכל המעורבים. מנהל המקרה מתקשר עם המטופל כדי להודיע ​​לה על אישורים או הכחשות של ספק שירותי הבריאות שלה. כמו כן, מנהל המקרה יכול לסייע במניעת מתקני הבריאות לאבד את הכסף בגלל הכחשות כיסוי צפוי.

מנהלי מקרה חייבים להישאר מעודכנים בכל היבט של הטיפול של המטופל, ממבחני אבחון ועד לוחות זמנים לניתוח וממטפלים חוץ לבריאות ביתית. לדוגמה, מנהל מקרה חייב לעקוב אחר מספר ימים של חברת הביטוח של המטופל ישלם עבור טיפול באשפוז. אם המטופל חווה עיכוב פריקה עקב ניתוח מחדש, מנהל האירוע חייב לתקשר עם המשלם של צד שלישי ולתאם תאריכים חדשים לניתוח ולפריקה עם הצוות הרפואי. מנהל מקרה חייב לעבוד באופן הדוק עם המטופלים כדי להעריך את היעילות של טיפולים ולעזור להמציא תוכניות טיפול עצמי עבור לאחר פריקה.

על סיעוד קריירה

מקצוע הסיעוד כולל מגוון מסלולי קריירה, הדורשים רמות שונות של השכלה. הביקוש לאחיות נמצא במגמת עלייה, ומציע הזדמנויות עבודה בהירים לכל האחיות.

מורשה אחיות מקצועיות ברישיון (LVNs)

בתי ספר טכניים ומכללות הקהילה מציעים LPN או LVN תוכניות חינוכיות. רוב תוכניות LPN ו- LVN נמשכות כשנה אחת. תוכניות אלה כוללות תרגילים מעשיים, יחד עם קורסים בנושאים כגון פרמקולוגיה וביולוגיה. לאחר השלמת הקורסים שלהם, הבוגרים חייבים לעבור את המועצה הלאומית רישוי בחינת לפני שהם יכולים לקבל רישיון נדרש להתאמן סיעוד.

LPNs ו- LVNs עובדים ישירות עם המטופלים, ומספקים טיפול בסיסי, כגון החלפת תחבושות, בדיקת לחץ דם, הכנסת קטטרים וחולים להלבשה ולטיפוח. LVNs ו- LPNs מסייעים לשמור על רשומות החולה ולדון בשינויים בתנאי החולים עם צוות רפואי אחר.

יותר מ -720,000 LVNs ו- LPNs עבדו בארצות הברית ב -2016, על פי נתוני משרד העבודה האמריקני (BLS). סיעוד בתים להעסיק את רוב LPNs ו LVNs.

בשנת 2017, LPNs ו LVNs הרוויח חציון שכר של יותר מ 45,000 $. שכר חציוני מייצג את אמצע סולם השכר של הכיבוש.

BLS פרויקטים את הצורך LVNs ו LPNs להגדיל על ידי 12 אחוזים עד 2026.

אחיות מורשות

RNs לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופאים כדי לתכנן ולטפל תוכניות הטיפול של המטופלים. הם מוותרים על תרופות, מסייעים בבדיקות רפואיות, מפקחים על טיפולים ומפעילים ציוד רפואי. RNs שומרים על רשומות החולה, מודיעים לרופאים על שינויים במצבם של החולים, ומסייעים בחינוך המטופלים על מחלתם וטיפולם.

RNs לבוא המקצוע שלהם לאחר השלמת תואר של סיעוד (ADN) או תואר ראשון במדעים בסיעוד (BSN) התוכנית. תוכניות ADN בדרך כלל דורשות שנתיים עד שלוש שנים של מחקר, בעוד תוכניות BSN בדרך כלל לוקח ארבע שנים כדי להשלים. שתי תוכניות תואר כוללים בדרך כלל תרגילים קליניים, כמו גם קורסים בכימיה, ביולוגיה, אנטומיה ותזונה. לאחר השלמת תוכנית ADN או BSN, בוגר RN חייב לקבל רישיון לפני שהיא יכולה להתאמן סיעוד.

כ -3 מיליון RNs עבדו בארצות הברית בשנת 2016. יותר מ -60% של RNs עובדים בבתי חולים. על פי הערכות BLS, ההזדמנויות עבור RNs צריכות לעלות בכ -15% מעתה ועד 2026.

בשנת 2017, RNs הרוויח חציון שכר של כ 70,000 $. RNs בראש סולם השכר לקח הביתה יותר מ -100,000 דולר.

אחות מרדים ומרפאות אחיות

מרפאות אחיות ואנשי מקצוע בתחום האחות - שנקראו גם אחיות מוסמכות (APRN) - הן בין האנשים המשכילים ביותר במקצוע הסיעוד. APRNs חייבים להשלים את החינוך RN שלהם להחזיק רישיון RN לפני שהם יכולים להיכנס לתואר שני תוכנית להיות רופא מרדים אחות או רופא אחות. תוכניות רבות APRN רק לקבל מועמדים המחזיקים BSN. תוכניות APRN כוללים תרגילים מעשיים הקורסים מתקדמים בנושאים כגון פיזיולוגיה, פרמקולוגיה אנטומיה. רוב המדינות דורשות APRNs להשיג רישיון או הסמכה לפני שהם יכולים להתאמן.

מטפלים אחות משמשים לעיתים קרובות כמטפלים העיקריים שלהם. הם מאבחנים מחלות, מבצעים בדיקות רפואיות, מפתחים תוכניות טיפול ובריאות, ומפרקים תרופות. מטפלים אחיות עובדים לעתים קרובות בשיתוף עם רופא.

האחות מרדימים את ההרדמה לחולים במהלך הניתוח, משחררים תרופות לכאב ומפקחים על החולים כשהם מתעוררים בחדר ההתאוששות. הם מתכוננים לניתוח על ידי נטילת ההיסטוריה של החולה, כדי למנוע סיבוכים מאינטראקציות בין תרופות או מאלרגיות שעלולות להתרחש כתוצאה מהרדמה.

בסביבות 155,000 מתרגלים האחות עבד בארצות הברית בשנת 2016, יחד עם רק 42,000 מרדים האחות. את BLS מעריך APRN הזדמנויות עבודה יגדל על ידי יותר מ -30 אחוז מעתה עד 2026.

בשנת 2017, מטפלים האחות מרדים אחות לקח הביתה שכר חציוני של יותר מ 110,000 $. מפרנסים מובילים עשו יותר מ -180 אלף דולר.